ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO (Cat Scratch Disease)

La Enfermedad por Arañazo de Gato es una infección bacteriana de los ganglios linfáticos regionales, ocasionada por la Bartonella Henselae,  bacteria presente en las uñas y en la saliva de muchos gatos, principalmente en los de menor edad. Suele presentarse alrededor de 2 a 3 semanas después de un arañazo o mordedura, con linfadenopatías (ganglios aumentados de tamaño) cercanas al sitio lesionado, y que pueden persistir por meses. La lesión cutánea inicial puede verse como una ulcera costrosa, más frecuentemente en manos o brazos, o cabeza o cuello. La linfadenopatía se suele acompañar de fiebre, es dolorosa. La evolución es benigna y autolimitada.

Los gatos son el reservorio común de la enfermedad que afecta a los seres humanos; en mas del 95% de los casos, se descubre un contacto reciente con un “pequeño gatito" aparentemente sano. La época de mayor aparición de la enfermedad es otoño y primavera, las casas con gatos pequeños tienen tasas de infección más alta y si los gaticos tienen pulgas, la tasa de infección es aun mayor. Parece ser que los gatos solo tienen capacidad para transmitir esta infección por unas pocas semanas.

A nivel mundial, la presencia de la Enfermedad del Arañazo de Gato es importante, siendo la causa más común de linfadenopatías crónicas regionales.

La enfermedad por arañazo de gato no es grave en personas sanas, no así en las personas con sistemas inmunes debilitados, entre las que se incluyen los bebés, personas que reciben quimioterapia para cáncer, los trasplantados, los diabéticos  y los que tienen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Los síntomas se pueden presentar de diferente forma en las personas infectadas. Se puede encontrar:

• Lesión ocasionada por un  gato, que no se cura y va empeorando con el tiempo.
• Ganglios linfáticos dolorosos e inflamados (linfadenopatías), cercanos al sitio de la mordedura o del arañazo
• Fiebre, dolor de cabeza, malestar general, debilidad,
• Fatiga, pérdida del apetito, pérdida de peso,
• Dolor en las articulaciones, dolor de garganta

La Enfermedad por Arañazo de Gato no está exenta de complicaciones; siempre que haya antecedentes de arañazos y/o mordeduras se debe consultar al profesional médico porque el gato pudo haber transmitido la bacteria Bartonella Henselae

La manera más simple de prevenir la enfermedad es evitar el contacto con gatos, pero no es necesario deshacerse de ellos. Extirpar las uñas de los gatos contribuye a disminuir el riesgo de adquirir una infección, Es  importante un buen lavado de manos  después de jugar con el animal, evitar rasguños, mordeduras. En caso de arañazos o mordeduras se  debe realizar un adecuado lavado del sitio con jabón antiséptico. Se deben mantener las mascotas libres de pulgas.

El tratamiento específico de la Enfermedad por Arañazo de Gato será determinado por su médico. Por lo general, la curación es espontánea. Los pacientes inmunocomprometidos requieren un manejo especializado.

¡Mucho cuidado con las mascotas gatunas!

BULIMIA NERVIOSA Y ANOREXIA NERVIOSA: MOTIVO DE PREOCUPACION ENTRE LA SOCIEDAD

Lisandro Brito Solano
Médico Pediatra
Bogotá - Colombia

Dos trastornos de la alimentación frecuentes mujeres adolescentes y jóvenes, que han venido en aumento en el mundo en la medida en que los patrones culturales se han modificado y  la figura femenina pasó a ser motivo de atracción en actividades relacionadas con el modelaje. En los colegios cada vez se descubren estos trastornos y de allí parten las intervenciones individuales, poniendo estos casos en conocimiento de los padres.

Las siguientes señales nos pueden ayudar a detectar este preocupante aspecto en la vida de las adolescentes, aunque también pueden verse afectados los hombres:

• Las personas bulímicas tienen peso normal, son temerosas de la obesidad,  ingieren alimentos compulsivamente, recurren a laxantes y a provocarse vómito con el fin de mantener el peso. Además pueden padecer episodios depresivos al darse cuenta que su polifagia es patológica. El hecho de perder cantidades excesivas de potasio y agua, puede ocasionarles la muerte. El manejo es multidisciplinario, cada  caso requiere un abordaje diferente y los casos complicados se tratan con internación hospitalaria, por los riesgos inherentes a este trastorno alimentario.
• No se conoce la causa de la anorexia nerviosa, pero se habla de tener relación con factores psicológicos y biológicos. Causa una importante disminución de peso, terminando la persona en inanición. Las personas anoréxicas tienes una baja autoestima, perciben su imagen corporal alterada (más obesas de lo que en realidad son), recurren a dietas inadecuadas, se preocupan por las calorías a consumir y por la preparación de las comidas, exageran la cantidad de ejercicio que deben realizar, temen aumentar su peso, se oponen a alcanzar el peso normal, entran en franca amenorrea. Detectado el trastorno oportunamente, es necesario el tratamiento que conduzca a la total recuperación, de lo contrario sobreviene la muerte. Su tratamiento también es multidisciplinario: nutricionista, psiquiatra, psicólogo, médico familiar. Una alternativa es el manejo hospitalario.

En el hogar es prudente no resaltar esta “moda”, por así decirlo, para no crear creencias equivocadas sobre la alimentación, entre las adolescentes. Es necesario tener en mente todas las anteriores señales de advertencia para contribuir a evitar estos peligrosos trastornos que alteran la armonía familiar y el desempeño académico de quien los padece.